Išsiplėtusių pratęsimo wen apatinių galūnių

Funkcija pastatai wen padeda perskirstyti kraujas, kai fizinės apkrovos ir atlikti atvirkštinės judėjimo kraujo.

Nuostolis elastingumas kraujagyslę venų tipo, plėsti savo ertmės plėtros nepakankamumo kraujagyslių vožtuvų, pirmaujančių pažeisti normalų kraujo tekėjimą - gavo atskirą nosological vienetą kaip ligos pavadinimu išsiplėtusių pratęsimo wen arba varikozinis venų išsiplėtimas iš lotynų varix .

 

Į sienos užpuolę tinklą vystosi sclerotic-degenerazione kitimo, jų tempimas, retinimo, po išsilavinimą sferiniai pratęsimų (mazgai) savo visą. Varčios vožtuvų pradiniame etape ligos dar išsaugoti, bet visiškai uždaryti ertmės kraujagyslės su jų pagalba jau vyksta. Vėliau, jei žinote, kad vietinio uždegimo ir trombozė, vožtuvai išnyksta, blogėja klinikinio vaizdą venų nepakankamumas.

Liga yra gana paplitęs: middle "sritis" gyventojų - 10-18%, kuriose viešpatauja jūs asmenų moteriškos lyties (2-3 kartus dažniau).

Labiausiai visą varices pokyčių linkę apatinių galūnių venos. Tačiau varikozinis venų išsiplėtimas galima stebėti ir korėjos sienelių didžiojo ir mažojo dubens. Praktiškai pasitaiko ši liga į korėjos viršutinių galūnių.

Pratęsimo ertmės wen, kaip išraiška ir komplikacija kitų ligų, vidaus organų, galima pastebėti, kad submucosal venų stemplės, kai kepenų ligas, gleivinės tiesiosios žarnos, kai hemorojus, venų sėklos tubule ir sėklidžių kai varicocele. Sutampa ertmės stambaus venų kraujagyslės auga auglys iš gretimų organų, gali taip pat sukelti varikozinis venų išsiplėtimas, su nebūdinga šios ligos internacionalizaciją.

Priežastys plėtros varikozinis venų išsiplėtimasного plėtros wen ir rizikos veiksniai

1. Paveldimumas.

Pastebima, kad jei genetiškai dėl, perduodami į giminei, funkcinis nebrandumą, vožtuvas aparato wen ir neišsivystimą jungiamojo audinio komponentas aukštis tinklą. Tai veda prie didesnio slėgio viduje tinklą ir plėtoti varikozinis venų išsiplėtimasа jau ankstyvame vaikų amžiuje, atsiradus pirmųjų fizinių apkrovų.

2. Pažeidimo kraujo krešėjimo.

Prie šios grupės priskiriami įgimtų veiksnių, susijusių su hypercoagulation. Suformuota tokiais atvejais kraujo krešulių, sukuria kliūtis normalaus vartotojų kraujo, po pratęsimo ertmės kraujagyslės.

3. Keitimas hormoninių fono.

Šis veiksnys labiausiai pasireiškia tarp moterų dėl pokyčių lygio lytinių hormonų jei nėštumo ir menopauzės laikotarpiu. Sumažinti estrogenų ir tuo pačiu metu padidėjusio progesterono receptorių, kai stiprumo fiziologinių ir prastai teigia, padidina įeina veiksniai koaguliacija kraujo. Be to, toks hormonų fonas sukelia pokyčius baltymų-lipidų keistis mažėjant sintezės elastinga ir kolageno pluoštų, po to mažėja tonas aukštis venų kraujagyslės. Bendras diskvalifikacijos tampa sumažinti kraujo tekėjimą su švietimo krešulių ir netiksliai vožtuvas atžvilgiu.

4. Padidėjęs kūno svoris.

Bendras nutukimas daro mechaninis poveikis į sieną wen, ypač tai pastebima, kai pilvo jo rūšį, sukelia padidėjęs venų slėgio žemiau zonos jaustis stora. Be to, vyksta dysmetabolic ir dishormonal pakeisti, kai ypatingais laipsniai nutukimo, iškreipia normalus reologinių ypatybės kraujo. Tai vėl sukelia mechaninis klaipėdoje arterijų intervencija iš vidaus (trombozė). Sėdimas gyvenimo būdas, kai nutukimas taip pat skatina sulėtinti kraujo apytakos.

5. Cukrinis diabetas.

Dėl sudėtingų pažeidimų medžiagų apykaitą, dėl hiperglikemija, kai santykinio trūkumo savininkų – vyksta sumažinti elastingumas venos sieneles po pratęsimo jos ertmės.

6. Alkoholizmas. Nuolat dehidratacija, stebima, kai alkoholizmas, padidina koaguliacija kraujo, po to pažeidimo kraujo tekėjimą. 7. Profesinės veiksnius, susijusius su padidinta fizinį krūvį ir ilgalaikis vertikaliu padėtimi. Tai reiškia, kad pretendentai, laidai, pardavėjų, chirurgai, kirpyklos, darbo priežiūros stream linijas ir t. t. kūrimo Riziką varikozinis venų išsiplėtimasа iš tų žmonių skatino stagnacija kraujo apatinių galūnės dėl nuolatinio aukšto pilvo ertmės slėgis, užkirsti kelią pristatymo kraujo į širdį. 8. Mechaninis suspaudimo wen uždaryti linas. Stebimas nuolat nešiojate tokio tipo drabužių. 9. Dažnai vidurių užkietėjimas. Veda prie padidinti pilvo ertmės slėgis, kai tempia, po kurio loginės grandinės plėtros varikozinis venų išsiplėtimasного plėtros ertmės wen. 10. Nešioti batai su aukštos kulno. Pavojinga, visų pirma, apribojimas judėjimų kulkšnies bendras, o tai reiškia ir sumažinti raumenų blauzdos, kurios padeda ir skatina kraujo aukštyn. 11. Klimatiniai veiksniai. Likti laikant gaminį aukštos temperatūros ir aplinkos be atitinkamo papildymo prarasti skysčiai - priežastis tampa trombozės po pažeidimo venų nutekėjimą. 12. Nepagrįstas paskirtis ir nekontroliuojamas priimti preparatų su pagrindinis arba šalutinis poveikis kaip paspartinti koaguliacija kraujo. 13. Pervestos anksčiau cavitary operacinių intervencijų. Pavojingi didesnės rizikos švietimo, mažų ir didelių venų krešulių, pirmaujančių pažeisti nutekėjimą kraujo iš galūnių. 14. Sunkūs širdies ligos su reiškiniais kraujotakos nepakankamumo, kaip tyrimo sumažinti suglaudina funkcijos infarktas. 15. Pervestos anksčiau traumos galūnių ir chirurgijoje įsikišimo į juos. Čia turi reikšmę randas procesus, trukdo obstrukcija kraujo. 16. Konstitucinių ypatumų. Pažymėta polinkis prie varikozinis venų išsiplėtimasу iš aukštų žmonių, ypač kartu su pernelyg kūno svorio. 17. Rasės priedus. Plėtros varikozinis venų išsiplėtimasа visų pirma pastebima, kad jūs Caucasoid rasės. 18. Lėtinės uždegimą organų dubens ertmę.

Kaip taisyklė, tai dėl ligų, vidaus lytinių organų (prostatitas vyrų ir uždegimas priedų moterys). Mechanizmas lėmė dalyvavimas į uždegiminės procesas mažų venules. Kylančios kai tai patinimas jų vidaus dangos, stabdo kraujo nutekėjimą, priversdami atskleidimas yra komunikabilus tinklą, sąjungų, kraujo ir venų kelyje. Kraujas iš venos bendrauja su labai padidėjo intravascular slėgio ir tūrio. Po to už tai, pakartoti aprašytą anksčiau mechanizmas: plėsti ertmės wen ir nepakankamumas venų vožtuvų.

Išsiplėtusių pratęsimo wen apatinių galūnių: simptomai

1. Išorinius pokyčius poodinių wen. Labiausiai ryškus ekrane varikozinis venų išsiplėtimasа – tai formos kaita ir grandinės intradermal ir poodinių apatinių galūnių arterijų intervencija.

Venos įgauna židinio vienodą arba saccular sustorėjimas skersmens, su švietimo originalus mazgų ir kamuoliai tinklą. Pakeistus kraujagysles dažytos tamsiai violetinė arba mėlyna spalva. Smulkių, ne anksčiau decernit venos, atrodo grandinėmis kaip intradermal venų "venų".

Dažniausiai tokius pokyčius veikia venas ir blauzdoms. Bent jau aktyvios procesas, panašus vaizdas atskleidė į venų korėjos klubus.

2. Skausmas. Skausmas</2_img>

Ligoniai pastebi ankstyvąją nuovargį, sunkumą kojose. Pasirodo kvailas skausmas vykdomas pobūdžio sural raumenis. Su laiku skausmas tampa stipriai, įmanoma gimimo mėšlungis raumenys blauzdos. Pažymėtina, kad radę šiek tiek laiko kojas horizontalioje padėtyje, aprašyta symptomatology kurį laiką abates, ką gi, tada, kai einate į vertikalią būsena, vėl atnaujinti . Skausmas sustiprėja, kai apčiuopa blauzdos. Jei nėra pakeitimų iš šono paviršiaus wen, šioje situacijoje reikėtų įtarti, buvimas varikozinis venų išsiplėtimasных pokyčių giliai venų galūnes.

3. Patinimas poodinių pluošto. Atsiranda patinimas stop (tirštos) o į apatinę blauzdos trečdalis lydimas niežulys odos projekcijos pralaimėjimas. Jei už naktį tirštos su poodinių pluošto lygio kulkšnių kulkšnies sąnario ne vienus, tada reikėtų galvoti apie tai, kad reiškiniai venų nepakankamumo perėjo į stadiją dekompensacija. Šiose situacijose turėtų panašiai paneigti prisijungti antrinė infekcija ir debiutas trofinės opos. 4. Niežėjimas, odos. Gali atsirasti iki pasireiškimo ryškus klinikinės symptomatology varikozinis venų išsiplėtimasа wen, bet dažniau atsiranda, jau kai reiškinius išreikšti pažeidimų nutekėjimą venų kraujo. 5. Hiperpigmentacija. Atsiranda, jau kai dislokuoti klinikinės tapybos ligos. Oda tampa tamsesnė pagal tekėjimo peržiūrėtų wen ir perifocal nuo jų, tose vietose mechaninių pažeidimų, kai traumos. Vėliau, visa oda į distalinės departamentų galūnes įgyja pamėlusios spalva (indurate). Paviršutiniškai epitelio plonesni, poodinių struktūra atrofija. 6. Hipotermija vnt. galinių sklypų galūnes. Kai apčiuopa oda galūnių šaltas. Ligoniai taip pat jaučiamas nuolatinis "užšaldymo" galūnių. 7. Trofinės opos. Dalis klasikų atžvilgiu šis ženklas, kaip komplikacija varikozinis venų išsiplėtimasа wen. Kita dalis mano išvaizda defektų odos kaip atviras opos fone induratsionno peržiūrėtų sklypų – naujausia etapas ligos.

Komplikacijos varikozinis venų išsiplėtimasа:

  1. Thrombophlebitis.
  2. Prisijungti antrinė infekcija (dažniausiai erysipelas uždegimas) prie esamų trofinės oposам ir plėtra drėgna gangrena galūnes.
  3. Trombozė giliai wen tolesnės mirtinai pavojinga tromboembolija plaučių wen.
  4. Egzema (dermatitas).
  5. Kraujavimas iš pažeistų varikozinis venų išsiplėtimasно pratęstas wen.

Klasifikacija varikozinis venų išsiplėtimasного plėtros wen

1. Pirminis. Pakeitimai susiję pirmiausia paviršiaus wen. Pažeidimas pastatai giliai wen ir keitimas atlikti pavestas jų funkcijas iš pradžių nėra. 2. Antrinės.

Vystosi kaip komplikacija pirminės ligų giliai wen, po to pasikeičia paviršiaus venų apatinių galūnių. Tai yra susiduriama, kai yra įgimtų vystymosi defektų venų sistemos (induočiai dysplasia, fistula), o taip pat, kaip išėjimo perkelta anksčiau флебоtrombozėа giliai wen. Priežastys krešulių susidarymo į venų buvo aptarti aukščiau.

Be to, yra atskirti varikozinis venų išsiplėtimasной liga, dėl klinikinio formoms.
  1. Išsiplėtusių pratęsimo šoninių (šoninės) wen šlaunies ir blauzdos.
  2. Reticular varikozinis venų išsiplėtimas.
  3. Išsiplėtusių teleangiektazijos.

Išsiplėtusių liga šoninės esančių wen apatinės galūnės pasitaiko tiek patys, tiek ir kartu su kitais klinikinioи veislių. Grįžtamieji reset venų kraujo atliekamas giliai Viena klubų per poodinių ir aplinkinių wen.

Reticular (neto) ir kaip telangiectasia (mazgai intradermal kapiliaras arterijų intervencija) varikozinis venų išsiplėtimas, izoliuotų jų valdymo galimybes, skatinti venų nepakankamumo nesukelia. Šios formos varikozinis venų išsiplėtimasной ligos tai lydi tik kosmetinis diskomfortas.

Pastaruoju metu, chirurgai pradėjo skirti dar ir idiopatinė venų nepakankamumas ( IVN). Venos, kai šį sutrikimą, skirtumas nuo kitų formų ligos, iš pradžių turi padidėjusį venų tonusą be tam tikrų nors priežasčių. Symptomatology kai IVN nesiskiria nuo klasikinių sąvokų varikozinis venų išsiplėtimasной ligos.

Etapas kompensacijos.

Skausmas yra minimali arba jos visai nėra. Nustatomas diskomfortas kojose, kai skolos sėdimas arba vertikaliai. Paviršiaus departamentų odos atskleidė smulkių induočiai žvaigždutės. Periodiškai atsiranda nedidelis patinimas stop ir kulkšnių. Jie greitai pereina po to, kai galūnės horizontalios padėties.

Etapas subcompensation. Jau kai paviršius žiūri į galūnes, buvimas wen aukštas patvirtinimo atkreipia į save dėmesį.

Skundai ir nedarbingumo daugiau nei konkretus: dėl skausmo kojose vykdomas pobūdžio, gilesnis nuovargis. Naktį atsiranda mėšlungis, raumenų blauzdos staiga arba fone pojūtis "dilgčiojimas" (paresthesia). Patinimas apačioje trečdaliai blauzdos ir kojos labiau išreikštas, tačiau po nakties miego, jie išnyksta.

Etapas dekompensacija.

Klinikinė vaizdą didina vietos pakeitimus pusės odos: ji priima rūšies sauso ir lygaus paviršiaus, pastebima, plaukų slinkimas, hyperpigmentation odos .

Patinimas priima pobūdžio nuolatinių, pakyla aukščiau.

Dažnas smulkių intradermal kraujavimas daro pigmentacija daugiau užimtas sąskaita iškritos hemosiderin (kraujo pigmento). Smulkių žaizdų ir dilimui išgydyti labai ilgai, ėjimas palaipsniui oposенные defektų.

2000 m. rusijos Phlebology buvo pasiūlyta pathogenetic klasifikacija varikozinis venų išsiplėtimasной ligos. Ir ji taip pat gavo platų pripažinimą.

Formos:
  1. Dalinis (segmental) pakeitimai poodinių ir intradermal wen galūnes be atvirkštinės srovės (refliukso).
  2. Segmental pratęsimo wen su refliukso pagal komunikacijos ir/arba paviršutiniškas laivai.
  3. Iš viso varikozinis venų išsiplėtimas su refliukso kraujo paviršiaus ir bendravimo venas.
  4. Varikozinis venų išsiplėtimas su refliukso kraujo per giliai galūnių venos.
10.08.2018